肛門周圍出現(xiàn)小裂口可能與肛裂、濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、痔瘡等因素有關(guān)。肛裂通常由排便困難或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂;濕疹多與過敏或局部潮濕刺激相關(guān);真菌感染常見于免疫力低下者;接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā);痔瘡可能因靜脈曲張破裂形成裂口。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因干硬糞便劃傷或反復(fù)腹瀉刺激所致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴血,裂口多位于肛門正前或正后方。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏促進愈合,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
肛門濕疹與局部潮濕、衛(wèi)生用品過敏有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出,搔抓后易形成糜爛面。需保持干燥并避免搔抓,急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期選用氫化可的松乳膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
念珠菌感染常見于糖尿病或長期用抗生素者,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴白色鱗屑,周圍有衛(wèi)星灶樣小丘疹。確診需真菌鏡檢,治療選用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。
因衛(wèi)生巾、濕巾等化學(xué)刺激引發(fā),表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水皰,伴灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品,外用爐甘石洗劑止癢,滲出明顯時用乳酸依沙吖啶溶液冷敷。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓可導(dǎo)致肛周皮膚牽拉破裂,常伴排便后腫物脫出和鮮血便。輕度可用復(fù)方角菜酸酯栓消腫,血栓性外痔需手術(shù)剝離,平時需增加膳食纖維預(yù)防便秘。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;避免久坐久蹲減少局部壓力;飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物;若出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。瘙癢時切忌抓撓,可冷敷緩解不適。
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