腎衰竭的危害主要包括水電解質(zhì)紊亂、代謝廢物蓄積、心血管系統(tǒng)損害、貧血與凝血功能障礙、骨骼病變等。腎衰竭可分為急性與慢性,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
腎臟無法有效調(diào)節(jié)體液平衡時,可能出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥或代謝性酸中毒。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停,需通過限制高鉀食物攝入或藥物干預(yù)。低鈉血癥可能引發(fā)腦水腫,表現(xiàn)為頭痛或意識模糊。代謝性酸中毒會加速骨質(zhì)流失并加重蛋白質(zhì)分解。
肌酐、尿素氮等毒素蓄積可引起尿毒癥,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、惡心嘔吐、食欲減退。毒素沉積可能損傷神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或認(rèn)知功能下降。嚴(yán)重時毒素可透過血腦屏障導(dǎo)致尿毒癥腦病。
腎衰竭患者常合并高血壓與動脈硬化,增加心力衰竭風(fēng)險。體液潴留加重心臟負(fù)荷,可能引發(fā)肺水腫。尿毒癥毒素會加速血管鈣化,冠心病發(fā)生率顯著升高。部分患者可能出現(xiàn)心包炎或心包積液。
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為乏力與活動耐量下降。血小板功能異常會增加出血傾向,可能出現(xiàn)鼻出血或消化道出血。鐵代謝紊亂會進(jìn)一步加重貧血程度。
鈣磷代謝紊亂可引發(fā)腎性骨病,包括骨質(zhì)疏松與血管鈣化。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會加速骨吸收,增加骨折風(fēng)險?;钚跃S生素D合成障礙影響鈣吸收,兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)與鈉鹽攝入。根據(jù)醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血,碳酸鑭咀嚼片調(diào)節(jié)血磷,骨化三醇膠丸改善鈣代謝。避免使用腎毒性藥物,保持適度運(yùn)動有助于改善心肺功能。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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