兒童呼吸有拉風箱聲音可能是急性喉炎、支氣管哮喘、氣道異物、先天性喉喘鳴或肺炎等疾病的表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后對癥治療。
1、急性喉炎
急性喉炎多由病毒感染引起，喉部黏膜充血水腫導致氣道狹窄。患兒可出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞及吸氣性喉鳴，嚴重時伴隨呼吸困難。需保持環(huán)境濕潤，遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入，必要時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2、支氣管哮喘
支氣管哮喘發(fā)作時小氣道痙攣，呼氣相延長伴哮鳴音。常見于過敏體質(zhì)兒童，接觸冷空氣或過敏原后發(fā)作。需遠離誘發(fā)因素，長期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，急性發(fā)作時聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
3、氣道異物
堅果或玩具零件誤吸入氣道會導致局部阻塞，出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳伴單側(cè)喘鳴。需立即采用海姆立克急救法，并通過支氣管鏡取出異物。避免給幼兒喂食花生等高風險食物。
4、先天性喉喘鳴
喉軟骨發(fā)育不良使吸氣時喉組織塌陷，產(chǎn)生持續(xù)性喉鳴音，多在出生后1-2個月出現(xiàn)。多數(shù)患兒2歲前自愈，嚴重者可補充維生素D滴劑，睡眠時保持側(cè)臥位減輕癥狀。
5、肺炎
肺部感染引發(fā)細支氣管炎癥時，氣道分泌物增多可產(chǎn)生濕啰音。伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀，需進行胸片檢查?？勺襻t(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合氨溴索口服溶液化痰。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙及粉塵。觀察孩子呼吸頻率、面色及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征或煩躁不安應立即急診。哮喘患兒應定期隨訪肺功能，記錄發(fā)作誘因。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行，不可自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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