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晚期肺癌怎么治療

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晚期肺癌可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式綜合干預。晚期肺癌通常由基因突變、長期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳易感性等因素引起,伴隨咳嗽胸痛、呼吸困難、咯血、惡病質等癥狀。

1、靶向治療

針對EGFR、ALK等驅動基因突變的患者可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療能精準抑制腫瘤細胞生長,需通過基因檢測篩選適用人群。治療期間可能出現皮疹、腹瀉等不良反應,需定期監(jiān)測肝功能。

2、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,通過激活T細胞殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等副作用,需配合糖皮質激素處理。治療前需進行生物標志物檢測評估獲益概率。

3、化療

含鉑雙藥方案如注射用順鉑聯合培美曲塞二鈉可用于廣泛期患者。化療通過細胞毒作用抑制腫瘤增殖,但會損傷正常細胞導致骨髓抑制、惡心嘔吐等反應。需根據體能狀態(tài)評分調整劑量,配合止吐、升白治療。

4、放療

姑息性放療如骨轉移灶照射可緩解疼痛癥狀,腦轉移全腦放療能延緩神經功能惡化。立體定向放療適用于局限性病灶,常規(guī)分割放療需分次進行。放療可能引起放射性肺炎、食管炎,需配合糖皮質激素和營養(yǎng)支持。

5、姑息治療

包括鎮(zhèn)痛治療鹽酸嗎啡緩釋片、胸腔積液引流、支氣管支架置入等對癥處理。多學科團隊協作可改善生活質量,心理疏導幫助患者應對焦慮抑郁。營養(yǎng)支持建議高蛋白飲食,必要時采用腸內營養(yǎng)制劑。

晚期肺癌患者需保持每日30分鐘低強度運動如散步,飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激。家屬應協助記錄癥狀變化,按時陪同復查血常規(guī)和影像學檢查。出現發(fā)熱、咯血加重等情況需立即聯系主治醫(yī)師調整治療方案,疼痛評分超過4分時及時就醫(yī)調整鎮(zhèn)痛方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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