刷牙時(shí)出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起，可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需加強(qiáng)口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合過(guò)氧化氫溶液沖洗牙齦溝。日常建議選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層組織感染，與牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激有關(guān)。典型癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及刷牙出血。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行齦下刮治術(shù)?；颊邞?yīng)每半年接受一次專業(yè)潔治，避免吸煙加重病情。
3、維生素C缺乏
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素C片，每日攝入新鮮柑橘類水果。對(duì)于消化吸收障礙患者，可考慮靜脈補(bǔ)充維生素C注射液。
4、血小板減少
特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，刷牙出血常伴有鼻衄、月經(jīng)量增多。確診需進(jìn)行血常規(guī)檢查，治療可能使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重出血時(shí)輸注人免疫球蛋白?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血。
5、刷牙方式不當(dāng)
橫向用力刷牙或牙刷毛過(guò)硬可能造成機(jī)械性牙齦損傷。表現(xiàn)為局部點(diǎn)狀出血，無(wú)持續(xù)性滲血。糾正刷牙角度為45度斜向顫動(dòng)，選用超軟毛牙刷。外傷性出血通常24小時(shí)內(nèi)可自行停止，持續(xù)出血需排除凝血異常。
日常應(yīng)保持早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，每餐后漱口減少食物殘?jiān)逊e。增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果攝入，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需及時(shí)就診排查白血病等全身性疾病。孕婦及青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，建議優(yōu)先選擇含蘆薈成分的溫和型牙膏。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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