11個(gè)月大的孩子夜間高燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎、幼兒急疹等原因引起。
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次操作持續(xù)10分鐘。家長需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若擦拭后體溫仍超過38.5攝氏度需考慮其他干預(yù)措施。
少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充一次。發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加,家長需觀察孩子尿量及口唇濕潤度。若出現(xiàn)排尿減少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物,移除過厚被褥。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,定時(shí)開窗通風(fēng)。家長需避免將孩子包裹過嚴(yán)導(dǎo)致散熱困難,夜間可每2小時(shí)檢查一次孩子體溫與出汗情況。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁止交替使用不同退熱藥,嚴(yán)禁使用阿司匹林。用藥后家長需記錄服藥時(shí)間、劑量及體溫變化,若服藥1小時(shí)后體溫未降需復(fù)診。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時(shí)、抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、呼吸急促、拒絕進(jìn)食等情況時(shí),應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)家長需詳細(xì)描述發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀及用藥史,必要時(shí)配合血常規(guī)等檢查明確感染源。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,可給予米湯、蘋果泥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),每日保證12-14小時(shí)睡眠。家長應(yīng)記錄體溫曲線,觀察孩子精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常癥狀,須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)與炎癥指標(biāo),排除尿路感染、肺炎等潛在疾病。日常注意避免接觸呼吸道感染患者,定期清潔玩具與餐具,接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)。
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