小兒發(fā)熱通常建議掛兒科或急診兒科,可能與上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染、肺炎等因素有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室,醫(yī)生會根據(jù)發(fā)熱伴隨癥狀進行初步判斷。若發(fā)熱伴隨咳嗽、流涕,可能與病毒性感冒有關(guān),可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒或布洛芬混懸液。若出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,需排查輪狀病毒感染,必要時使用蒙脫石散或口服補液鹽。持續(xù)高熱不退時需警惕流感,可能需奧司他韋顆粒治療。
當發(fā)熱超過39攝氏度或出現(xiàn)抽搐、意識模糊時,應(yīng)立即前往急診兒科。急診醫(yī)生會優(yōu)先處理高熱驚厥,通過靜脈注射地西泮注射液控制癥狀,并排查腦膜炎等急癥。若患兒出現(xiàn)皮膚瘀斑、呼吸急促,需排除膿毒癥,可能進行血培養(yǎng)并使用注射用頭孢曲松鈉。夜間或節(jié)假日突發(fā)高熱時,急診兒科可提供及時診療。
家長需密切監(jiān)測患兒體溫變化,發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風,鼓勵少量多次飲用溫水。物理降溫可選擇溫水擦浴,避免使用酒精或冰敷。飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主,避免油膩食物。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)皮疹、拒食、尿量減少等情況,須及時復(fù)診。未明確病因前,不建議自行使用抗生素或中成藥。
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