病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、細小病毒B19等引起。病毒性心肌炎是病毒感染導(dǎo)致的心肌炎癥性疾病,常見病毒包括腸道病毒、呼吸道病毒等。
柯薩奇病毒是引起病毒性心肌炎最常見的病原體,屬于腸道病毒的一種。該病毒可通過糞口途徑傳播,感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)心悸、胸痛等心肌炎表現(xiàn)??滤_奇病毒感染引起的心肌炎可通過心肌酶譜檢查、心電圖等確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10片、維生素C注射液等藥物,同時注意臥床休息。
腺病毒是兒童病毒性心肌炎的常見致病病毒,主要通過呼吸道飛沫傳播。感染后可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀,隨后出現(xiàn)氣促、心律失常等心肌損害表現(xiàn)。腺病毒性心肌炎可通過病毒核酸檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用三磷酸腺苷二鈉片、輔酶A注射液等藥物,并限制體力活動。
流感病毒感染后可繼發(fā)病毒性心肌炎,多見于季節(jié)性流感流行期間?;颊咄ǔT诹鞲邪Y狀緩解后出現(xiàn)胸悶、乏力等心肌炎表現(xiàn)。流感病毒性心肌炎可通過心肌標(biāo)志物檢測確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋膠囊、輔酶Q10膠囊等藥物,同時保證充分休息。
EB病毒感染引起的病毒性心肌炎多伴隨傳染性單核細胞增多癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),隨后出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。EB病毒性心肌炎可通過血清學(xué)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、維生素B1片等藥物,并避免劇烈運動。
細小病毒B19感染可引起病毒性心肌炎,多見于免疫功能低下人群。感染后可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn),隨后出現(xiàn)心力衰竭癥狀。細小病毒B19性心肌炎可通過PCR檢測確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白、輔酶Q10膠囊等藥物,并嚴(yán)格限制活動量。
病毒性心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運動,飲食上選擇易消化、富含維生素的食物?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進增加活動量,定期復(fù)查心電圖和心肌酶。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意手衛(wèi)生,在流感季節(jié)做好防護,避免接觸已知感染者。
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