肩關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)是用于評(píng)估肩關(guān)節(jié)前向穩(wěn)定性的臨床檢查方法,主要用于診斷肩關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)或盂唇損傷。
檢查時(shí)患者取仰臥位或坐位,肩關(guān)節(jié)外展90度并輕度外旋。檢查者一手固定患者肩胛骨,另一手握持肱骨近端向前牽拉。若肱骨頭相對(duì)于肩盂出現(xiàn)過度前移,伴疼痛或恐懼感則為陽性。陽性結(jié)果提示可能存在肩關(guān)節(jié)囊松弛、盂肱韌帶損傷或Bankart損傷。該試驗(yàn)需與對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)對(duì)比,并結(jié)合恐懼試驗(yàn)、復(fù)位試驗(yàn)等綜合判斷。檢查過程中需注意動(dòng)作輕柔,避免暴力操作導(dǎo)致二次損傷。
肩關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)陽性者建議進(jìn)一步行MRI或MR關(guān)節(jié)造影檢查明確軟組織損傷情況。日常生活中應(yīng)避免過度外展外旋動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用肌內(nèi)效貼或護(hù)具增強(qiáng)穩(wěn)定性??祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群及肩胛穩(wěn)定肌的力量,游泳、彈力帶訓(xùn)練等均有助于改善動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。若保守治療無效的復(fù)發(fā)性脫位,可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。
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