屁股中間的骨頭疼可能與尾骨損傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或盆腔炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛等癥狀。
尾骨損傷多由跌倒撞擊或久坐壓迫導(dǎo)致,疼痛集中在尾骨區(qū)域,坐立時(shí)加重。急性期需避免久坐,使用環(huán)形坐墊分散壓力,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解炎癥。
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引起臀部放射痛,常伴隨下肢麻木??赏ㄟ^腰椎MRI確診,治療包括臥床休息、牽引理療,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。藥物可選擇甲鈷胺片聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶片營養(yǎng)神經(jīng)。
骶髂關(guān)節(jié)炎多為強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn),晨起僵硬明顯,活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合熱敷改善血液循環(huán)。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)骶骨壓縮性疼痛,骨密度檢查可確診?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒措施。
女性盆腔炎可能引起骶骨區(qū)牽涉痛,伴有分泌物異常。需婦科檢查明確,抗生素治療可選擇頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,急性期需臥床休息。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),座椅選擇硬質(zhì)靠背支撐;適度進(jìn)行臀橋、貓式伸展等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群;飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入;疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。夜間睡眠可采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕尾骨壓力。
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