乳腺癌術后護理需重點關注傷口管理、淋巴水腫預防、心理調適、功能鍛煉及營養(yǎng)支持。主要措施包括保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑進行上肢康復訓練、定期復查、均衡飲食及尋求心理支持。
1、傷口護理
術后需保持傷口敷料干燥清潔，避免沾水或劇烈活動導致傷口裂開。若使用引流管，需記錄引流量并觀察液體性狀，通常術后1-2周拔除。出現紅腫熱痛或滲液需及時就醫(yī)。拆線前避免淋浴，可用防水敷料保護。
2、淋巴水腫預防
術后患側上肢應避免抽血、測血壓或提重物超過5公斤。每日進行握拳-松手、抬臂等輕柔活動促進淋巴回流，睡眠時墊高患肢。出現手臂腫脹時可穿戴壓力袖套，配合專業(yè)淋巴引流按摩。
3、功能康復
術后2周開始漸進式肩關節(jié)活動，從鐘擺運動逐步過渡到爬墻訓練，6周內恢復90%活動度。放療期間需持續(xù)鍛煉防止關節(jié)僵硬?？勺稍兛祻蛶熤贫▊€性化運動方案。
4、營養(yǎng)管理
每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質蛋白，如魚肉、豆制品。增加西藍花等十字花科蔬菜攝入，限制高脂高糖食物。服用他莫昔芬者需控制大豆異黃酮攝入?；熎陂g可少食多餐緩解惡心。
5、心理支持
術后體像改變可能引發(fā)焦慮抑郁，可加入患者互助小組。配偶參與護理有助于緩解心理壓力。出現持續(xù)情緒低落可尋求心理咨詢，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
術后需長期隨訪，前2年每3-6個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物，5年內每年進行乳腺鉬靶檢查。堅持有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免煙酒、熬夜等不良習慣，保持BMI在18.5-24之間。出現骨痛、咳嗽等異常癥狀應及時就診排查轉移。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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