包皮腫可通過局部清潔、冷敷、藥物治療、手法復位、手術治療等方式消除。包皮腫可能與外傷、感染、過敏、包皮嵌頓、包皮過長等因素有關,通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、排尿困難等癥狀。
包皮腫時需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后擦干水分,防止潮濕環(huán)境滋生細菌。若存在包皮垢積聚,可輕輕推開包皮清除,但動作需輕柔避免加重水腫。清潔后建議更換透氣棉質內(nèi)褲。
急性期包皮腫可采用冷敷緩解,用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位,每次5-10分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕充血水腫,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。冷敷后觀察皮膚顏色變化,若出現(xiàn)蒼白或麻木感應立即停止。
感染性包皮腫需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,真菌感染可用酮康唑乳膏。過敏反應可短期外用氫化可的松乳膏。疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊。使用藥物前需明確病因,避免自行濫用激素或抗生素。
包皮嵌頓導致的腫脹需及時手法復位。清潔雙手后涂抹潤滑油,用拇指和食指握住腫脹包皮向龜頭方向緩慢推擠,同時另一手輕拉陰莖根部輔助復位。復位后觀察血運情況,若復位失敗或出現(xiàn)發(fā)黑需立即就醫(yī)。此操作建議由專業(yè)醫(yī)務人員完成。
反復發(fā)作或嚴重包皮腫需考慮包皮環(huán)切術,采用傳統(tǒng)手術刀切除或商環(huán)套扎法。術后需定期換藥防止感染,避免勃起導致傷口裂開。合并尿道狹窄者可能需尿道擴張術。術前需完善凝血功能等檢查,術后1個月內(nèi)禁止性生活。
包皮腫消除期間應避免辛辣刺激飲食,多飲水稀釋尿液減少排尿刺痛。選擇寬松透氣的褲子減少摩擦,避免劇烈運動或騎行。觀察排尿情況,出現(xiàn)尿潴留、發(fā)熱等癥狀需急診處理。術后恢復期按醫(yī)囑定期復查,保持傷口清潔干燥。日常注意個人衛(wèi)生,包皮過長者可每日上翻清洗預防復發(fā)。
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