維生素D過量可能導(dǎo)致中毒,表現(xiàn)為高鈣血癥及相關(guān)癥狀。維生素D中毒通常由長(zhǎng)期超劑量補(bǔ)充引起,主要癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐、多尿、口渴、乏力等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎結(jié)石、血管鈣化或器官損傷。
維生素D是脂溶性維生素,過量攝入后難以通過尿液排出,會(huì)在體內(nèi)蓄積。當(dāng)血鈣水平升高時(shí),可能出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)如便秘或腹瀉,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛嗜睡,部分患者會(huì)出現(xiàn)心律失常。兒童維生素D過量還可能影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。長(zhǎng)期過量補(bǔ)充可能造成腎功能損害,出現(xiàn)蛋白尿或夜尿增多。
維生素D中毒的診斷需結(jié)合血鈣、尿鈣檢測(cè)及血清25-羥維生素D水平測(cè)定。治療需立即停用補(bǔ)充劑,限制鈣攝入,重癥患者需靜脈輸液或使用降鈣藥物。預(yù)防維生素D過量的關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑用藥,普通成人每日補(bǔ)充量不宜超過4000IU,嬰幼兒不超過1000IU。日常飲食中富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等也應(yīng)適量食用,避免與補(bǔ)充劑疊加過量。
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