膝蓋痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止跑跳等負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖減輕膝關(guān)節(jié)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。若因運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致疼痛，建議制動(dòng)3-7天觀察癥狀變化。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每次15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。慢性疼痛可采用超聲波或低頻脈沖電刺激治療。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲等可增強(qiáng)股四頭肌力量，建議每日練習(xí)2-3組，每組10-15次。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，但需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重炎癥時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3-4次。操作需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師完成。
5、手術(shù)治療
半月板三級(jí)撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，前交叉韌帶斷裂需韌帶重建術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)決策需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估和功能需求綜合判斷。
日常應(yīng)保持體重在合理范圍以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI控制在18.5-23.9之間。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食深海魚類。避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋，中老年人群可使用手杖輔助行走。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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