長(zhǎng)期便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長(zhǎng)期便秘可能與膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、精神壓力過(guò)大、腸道菌群失衡、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
每日攝入20-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物。晨起空腹飲用300毫升溫水,全天保持1500-2000毫升飲水量。避免精制米面、油炸食品等低纖維飲食。
每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。腹式呼吸訓(xùn)練和順時(shí)針腹部按摩能增強(qiáng)腹肌力量,每次按摩10-15分鐘。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
固定每日早餐后如廁,采用蹲姿或腳踩矮凳的體位。每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),避免過(guò)度用力。建立條件反射需持續(xù)堅(jiān)持4-6周。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化大便。促動(dòng)力藥如莫沙必利片適用于慢傳輸型便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
脾虛氣滯型可用麻仁潤(rùn)腸丸,熱結(jié)便秘適用大黃通便顆粒。艾灸天樞、足三里等穴位,每周3次。中藥熏蒸療法能改善腸道微循環(huán)。
便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日記錄排便情況,觀察糞便性狀變化。出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)消化科就診。合并糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮相關(guān)的功能性便秘。
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