胸痛呼吸困難可能是由心絞痛、心肌梗死、肺炎、氣胸、肺栓塞等疾病引起的。這些癥狀通常表現為胸部壓迫感、呼吸急促、活動后加重等,建議及時就醫(yī)明確診斷。
心絞痛引起的胸痛呼吸困難多與冠狀動脈供血不足有關,疼痛常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓榨性,可放射至左肩或下頜,休息或含服硝酸甘油片可緩解。心肌梗死癥狀更為劇烈且持久,可能伴隨冷汗、惡心嘔吐,需立即撥打急救電話。肺炎導致的胸痛呼吸困難多伴有咳嗽、發(fā)熱,肺部聽診可聞及濕啰音,胸部X線檢查可見肺部浸潤影。氣胸表現為突發(fā)尖銳胸痛和呼吸困難,患側呼吸音減弱,胸部X線可確診。肺栓塞常有下肢深靜脈血栓形成病史,胸痛呈刺痛樣,伴隨咯血、低氧血癥,CT肺動脈造影是診斷金標準。
出現胸痛呼吸困難時應立即停止活動,保持安靜體位,避免情緒激動。日常需控制高血壓、高血脂等基礎疾病,戒煙限酒,適度運動增強心肺功能。若癥狀反復發(fā)作或持續(xù)不緩解,須盡快至急診科或心血管內科就診,完善心電圖、心肌酶譜、胸部影像學等檢查。高危人群如長期臥床、術后患者應預防深靜脈血栓,必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液。
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