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膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛是什么原因

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王亮副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、腫脹、彈響等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛的常見原因，多由運動損傷或長期磨損導(dǎo)致?；颊呦露讜r可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、彈響感，伴隨局部壓痛。急性期需制動休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多見于青壯年，因髕骨軟骨面磨損引發(fā)下蹲痛。典型表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，可能伴膝關(guān)節(jié)無力感。治療包括減少爬坡運動，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者下蹲疼痛多與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨質(zhì)摩擦。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后減輕是其特征，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑服用雙醋瑞因膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等延緩病程，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)下蹲時脹痛，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹明顯?？赡芘c感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕疾病相關(guān)。急性期需穿刺抽液，注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可進行超短波理療。

5、韌帶損傷

交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后，下蹲會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)伴撕裂樣痛。多有明確外傷史，MRI檢查可確診。輕度損傷可用支具固定，前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。

膝關(guān)節(jié)下蹲疼痛患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負荷的活動，控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強肌肉保護，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食中適當(dāng)增加牛奶、深海魚等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形，須及時至骨科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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