吃的不多卻發(fā)胖可能與基礎(chǔ)代謝率低、激素失衡、肌肉量不足、遺傳因素或腸道菌群紊亂有關(guān)。主要有基礎(chǔ)代謝率降低、甲狀腺功能減退、肌肉組織占比少、肥胖基因表達(dá)活躍、腸道微生物異常等原因。
基礎(chǔ)代謝率指靜息狀態(tài)下維持生命活動(dòng)的最低能量消耗。長(zhǎng)期節(jié)食會(huì)導(dǎo)致身體啟動(dòng)節(jié)能模式,降低熱量消耗效率。肌肉流失和線粒體功能減退是主要原因,建議通過(guò)抗阻訓(xùn)練和間歇性禁食改善代謝適應(yīng)性。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)顯著減緩能量代謝,常見(jiàn)癥狀包括體重增加、畏寒和疲勞??赡芘c橋本甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變有關(guān),需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物。
肌肉是重要的耗能組織,相同體重下肌肉量少者每日少消耗數(shù)百千卡。缺乏力量訓(xùn)練和蛋白質(zhì)攝入不足是主因,推薦每周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練并保證每公斤體重?cái)z入1.2-1.6克蛋白質(zhì)。
FTO等基因變異會(huì)影響脂肪儲(chǔ)存傾向和飽腹感調(diào)節(jié),攜帶風(fēng)險(xiǎn)基因者更易在同等熱量攝入下增重。這類人群需更嚴(yán)格控制精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維比例。
擬桿菌門與厚壁菌門比例失衡會(huì)提高食物能量提取效率,某些菌株還能促進(jìn)脂肪儲(chǔ)存??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充雙歧桿菌活菌散、乳酸菌素片等微生態(tài)制劑,并增加發(fā)酵食品攝入來(lái)調(diào)節(jié)。
建議記錄詳細(xì)飲食日志排除隱性熱量攝入,避免長(zhǎng)期低熱量飲食導(dǎo)致代謝損傷,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,結(jié)合有氧與抗阻運(yùn)動(dòng)維持肌肉量,定期檢測(cè)甲狀腺功能和激素水平。對(duì)于持續(xù)不明原因體重增加,需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能。
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