狂犬病可通過實驗室檢測確診，主要方法包括直接熒光抗體檢測、病毒分離培養(yǎng)、核酸檢測和血清抗體檢測。若被可疑動物咬傷后出現(xiàn)恐水、怕風等癥狀，需立即就醫(yī)。
直接熒光抗體檢測是狂犬病診斷的金標準，通過采集患者唾液、腦脊液或皮膚組織樣本，用熒光標記的抗體檢測病毒抗原。病毒分離培養(yǎng)需將樣本接種于小鼠或細胞中觀察病變，耗時較長但特異性高。核酸檢測采用PCR技術(shù)擴增病毒RNA，靈敏度高且能早期診斷。血清抗體檢測適用于未接種疫苗者，中和抗體滴度升高提示感染。部分醫(yī)療機構(gòu)還可通過腦組織活檢進行內(nèi)基小體檢測。
臨床診斷需結(jié)合暴露史和癥狀，早期表現(xiàn)為傷口異常感、低熱，進展期出現(xiàn)典型恐水、怕風、吞咽困難，最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。潛伏期通常1-3個月，短可至1周，長可超1年。所有檢測均需在生物安全三級實驗室操作，普通醫(yī)院無法開展。暴露后預防接種期間出現(xiàn)癥狀者，需通過腦脊液抗體檢測區(qū)分疫苗反應(yīng)與真實感染。
被動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，用碘伏消毒并保持開放，24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。避免接觸流浪動物，家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。野外活動時穿著長袖衣物，教育兒童不要挑逗陌生動物。若接觸蝙蝠等高危動物即使未見傷口也需預防接種。出現(xiàn)疑似癥狀時嚴格隔離治療，所有密切接觸者需接受暴露后預防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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