急性牙髓炎的癥狀主要有自發(fā)性劇痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛、放射性疼痛及咬合不適。牙髓炎多由齲齒、牙外傷或牙周病引起,需及時就醫(yī)處理。
急性牙髓炎典型表現(xiàn)為突發(fā)尖銳疼痛,無外界刺激即可發(fā)作,呈間歇性或持續(xù)性。疼痛常難以準(zhǔn)確定位,可能放射至同側(cè)頭部或耳部。牙髓組織因炎癥導(dǎo)致神經(jīng)受壓,引發(fā)劇烈痛感,患者常描述為跳痛或電擊樣痛。
平臥時頭部血流增加,牙髓腔內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致夜間疼痛顯著加劇。部分患者因疼痛無法入睡,需保持坐位緩解癥狀。這種特征性表現(xiàn)有助于與其他牙源性疼痛鑒別。
患牙對溫度刺激異常敏感,冷飲或熱食可誘發(fā)持續(xù)數(shù)分鐘的疼痛。炎癥牙髓產(chǎn)生前列腺素等介質(zhì),降低疼痛閾值。晚期牙髓壞死時,冷刺激可能反而緩解疼痛。
疼痛常向同側(cè)面部、顳部或下頜放射,易誤診為三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)疾病。牙髓神經(jīng)與周圍神經(jīng)存在交叉支配,導(dǎo)致患者難以準(zhǔn)確指出患牙位置。
咀嚼時患牙可能出現(xiàn)鈍痛或敏感,因炎癥滲出物使牙髓腔內(nèi)壓增高所致。部分患者會刻意避開患側(cè)咀嚼,長期可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。
出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,禁止用患牙咀嚼硬物或冷熱交替飲食。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患牙周圍,飯后用溫鹽水漱口。建議盡早就診進(jìn)行開髓引流或根管治療,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。治療后定期口腔檢查,預(yù)防鄰牙發(fā)生類似病變。
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