炸肺一般是指自發(fā)性氣胸，可通過胸腔閉式引流、氧療、臥床休息等方式緩解。自發(fā)性氣胸可能與肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
1、胸腔閉式引流
胸腔閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的主要方法，通過引流管將胸腔內(nèi)的氣體排出，幫助肺組織復(fù)張。操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行，常用設(shè)備包括一次性胸腔引流包。引流期間需監(jiān)測引流液性狀和氣體排出情況，避免劇烈咳嗽或體位突變導(dǎo)致導(dǎo)管脫落。
2、氧療
高濃度氧療可加速胸腔內(nèi)氣體吸收，適用于肺壓縮程度較輕的患者。一般采用面罩吸氧，氧流量控制在5-10升/分鐘。持續(xù)氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度，避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)氧流量。
3、臥床休息
急性期需絕對臥床，采取半臥位或患側(cè)臥位，減少肺活動度以降低漏氣量。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力的行為。癥狀穩(wěn)定后可逐漸恢復(fù)輕度活動，但3個月內(nèi)禁止負(fù)重運(yùn)動和潛水等高壓環(huán)境活動。
4、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。反復(fù)發(fā)作患者可考慮使用注射用A型肉毒毒素進(jìn)行胸膜固定術(shù)輔助治療。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)漏氣的患者，可采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)切除肺大皰，或進(jìn)行機(jī)械性胸膜固定。手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低，術(shù)后需留置胸腔引流管24-48小時。術(shù)前需完善肺功能檢查和胸部CT評估。
自發(fā)性氣胸緩解后應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激，保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，避免產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或氣促需立即就診?；謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善肺通氣功能，但需避免屏氣動作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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