被狗爪子抓破出血應立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘，用碘伏消毒并盡快就醫(yī)評估狂犬病暴露風險，根據傷口情況接種狂犬病疫苗或免疫球蛋白。處理步驟主要包括徹底清創(chuàng)、消毒處理、感染預防、疫苗接種與傷口護理，需在24小時內完成首針疫苗接種。
一、傷口清創(chuàng)
立即用肥皂水與流動清水交替沖洗傷口15分鐘，深層傷口需用注射器抽取生理鹽水進行灌注沖洗。沖洗時應從傷口中心向外周旋轉沖洗，確保將動物唾液殘留徹底清除。對于嵌入傷口的異物可用無菌鑷子小心取出，沖洗后使用無菌紗布覆蓋避免二次污染。
二、消毒處理
沖洗完畢后用棉簽蘸取碘伏溶液以傷口為中心畫圈消毒，消毒范圍應超過傷口邊緣5厘米。較深傷口可用過氧化氫溶液進行深層消毒，待泡沫反應結束后再用生理鹽水沖洗。消毒后根據傷口大小選擇無菌敷料或創(chuàng)可貼進行包扎，每日更換敷料并觀察傷口愈合情況。
三、感染預防
犬爪攜帶的巴斯德菌、金黃色葡萄球菌等可能引起傷口感染。輕微紅腫可外用莫匹羅星軟膏預防細菌感染，出現化膿癥狀需口服頭孢克肟膠囊控制炎癥。破傷風桿菌感染風險較高者應注射破傷風抗毒素，免疫接種史不明者需完成破傷風類毒素全程接種。
四、疫苗接種
三級暴露者需立即接種狂犬病疫苗，目前采用四針法或五針法接種方案。首次接種應在24小時內完成，后續(xù)按0、3、7、14、28天程序完成全程接種。嚴重暴露者還需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，劑量按每公斤體重20國際單位計算。
五、傷口護理
保持傷口干燥清潔，避免接觸污水污物。每日觀察傷口有無紅腫熱痛等感染征象，必要時使用紅外線治療儀促進愈合。飲食應增加優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋牛奶，避免辛辣刺激食物。傷口愈合期間不宜進行游泳等浸水活動，瘙癢時禁止搔抓以防繼發(fā)感染。
受傷后應完整記錄犬只特征并報告疾控部門，進行10日動物觀察?；謴推谧⒁庋a充維生素C與鋅元素促進組織修復，保證每日7-8小時睡眠增強免疫力。傷口完全愈合前避免劇烈運動，定期復查血清狂犬病抗體滴度確保免疫效果。出現發(fā)熱、傷口化膿等異常情況須立即復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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