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什么是幽門螺桿菌

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幽門螺桿菌是一種革蘭陰性微需氧菌,主要定植在人體胃黏膜表面,是慢性胃炎、消化性潰瘍胃癌的重要致病因素。

1、形態(tài)特征

幽門螺桿菌呈螺旋形或弧形,長約2-4微米,寬約0.5-1微米,一端帶有4-6根鞭毛,這種特殊形態(tài)使其能在胃黏膜的黏液層中自由游動。菌體表面具有尿素酶、黏附素等特殊結(jié)構(gòu)蛋白,能與胃上皮細(xì)胞特異性結(jié)合。

2、致病機(jī)制

該菌通過分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,中和胃酸形成堿性微環(huán)境。其產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白可直接損傷胃黏膜細(xì)胞,引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。

3、傳播途徑

主要通過口-口傳播和糞-口傳播,家庭成員共用餐具、親吻等密切接觸是主要傳播方式。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),飲用受污染水源也是重要傳播途徑。兒童期感染率較高,多數(shù)感染者無明顯癥狀。

4、檢測方法

臨床常用碳13/14尿素呼氣試驗(yàn),該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高。胃鏡檢查時(shí)可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查。血清學(xué)檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染。

5、治療方案

標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素,療程10-14天。常用抗生素組合有阿莫西林膠囊+克拉霉素片、四環(huán)素片+甲硝唑片等。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除,避免耐藥菌株產(chǎn)生。

預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,避免共用餐具。感染者應(yīng)完成全程治療,家庭成員建議同步篩查。日??蛇m量食用西藍(lán)花、大蒜等具有抗菌作用的食物,但須注意這些食物不能替代藥物治療。定期胃鏡檢查對長期感染者尤為重要,有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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