淋巴癌患者可進(jìn)行散步、瑜伽、游泳、八段錦、深呼吸訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于改善免疫功能與生活質(zhì)量。淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,運(yùn)動干預(yù)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整強(qiáng)度。
每日30分鐘平地散步可促進(jìn)淋巴液回流,減輕化療后肢體水腫。建議選擇空氣清新的環(huán)境,步速以微微出汗為宜。運(yùn)動時(shí)需監(jiān)測心率,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分。若出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或血小板降低,應(yīng)改為床邊站立活動。
改良式瑜伽通過拉伸動作刺激胸導(dǎo)管淋巴循環(huán),緩解藥物性關(guān)節(jié)僵硬。推薦貓牛式、嬰兒式等臥位體式,避免倒立或壓迫腹腔的動作。練習(xí)時(shí)應(yīng)使用輔助墊減少皮膚摩擦,放療后患者須避開照射區(qū)域肌肉群。
28-30℃恒溫泳池中蛙泳可增強(qiáng)膈肌泵血功能,改善縱隔淋巴引流。每周2-3次、每次不超過20分鐘為宜,需避開PICC置管側(cè)肢體。免疫功能低下期應(yīng)選擇人少時(shí)段,結(jié)束后立即用氯己定漱口水清潔口腔。
傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦通過調(diào)理三焦經(jīng)改善淋巴代謝,尤其適合臥床患者。雙手托天理三焦動作能激活鎖骨上淋巴結(jié),練習(xí)時(shí)配合腹式呼吸效果更佳。骨髓抑制期需減少手臂上舉幅度,改為坐位練習(xí)。
腹式呼吸聯(lián)合縮唇呼吸可增強(qiáng)胸廓負(fù)壓,促進(jìn)腋窩淋巴回流。每日3組、每組10次,吸氣時(shí)雙手放置肋弓下緣感受橫膈下降。合并肺部浸潤或胸腔積液時(shí),需在呼吸治療師指導(dǎo)下調(diào)整呼吸比。
淋巴癌患者運(yùn)動需遵循腫瘤康復(fù)??漆t(yī)師制定的個(gè)體化方案,治療期間應(yīng)配備心率監(jiān)測設(shè)備。運(yùn)動前評估血常規(guī)指標(biāo),中性粒細(xì)胞低于1.5×10?/L或血小板低于50×10?/L時(shí)暫停訓(xùn)練。建議記錄運(yùn)動后疲勞程度,采用Borg量表控制在12分以下。同時(shí)保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到每公斤體重1.2克,運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)不明原因體重下降、夜間盜汗或新增體表包塊時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動并復(fù)查影像學(xué)。
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