腸易激綜合征可能由胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因引起,可通過飲食調(diào)整、心理干預、藥物治療、益生菌補充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
胃腸蠕動過快或過慢可能導致腹痛腹瀉或便秘。部分患者存在進食后結腸收縮增強的現(xiàn)象,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關。建議避免辛辣刺激食物,必要時遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片等胃腸解痙藥。
腸道對正常刺激的感知閾值降低,輕微擴張即可引發(fā)疼痛。這種改變常與腦腸軸功能紊亂相關,表現(xiàn)為排便后腹痛緩解。可嘗試熱敷腹部,嚴重時使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性。
腸道微生物多樣性減少與癥狀發(fā)作相關,尤其腹瀉型患者常見乳桿菌減少。補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌有助于恢復微生態(tài)平衡,同時增加膳食纖維攝入。
焦慮抑郁狀態(tài)通過腦腸軸影響腸道功能,約半數(shù)患者合并情緒障礙。認知行為治療可改善癥狀,必要時聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
急性胃腸炎后可能出現(xiàn)持續(xù)腸道功能紊亂,與黏膜低度炎癥及神經(jīng)末梢損傷有關。這類患者需長期避免乳制品等不耐受食物,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,分次少量進食,避免產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。適度進行瑜伽、慢跑等運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保持每日7-8小時睡眠。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等警報癥狀時需及時消化科就診,完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關系的日記有助于識別誘發(fā)因素,與醫(yī)生共同制定個體化管理方案。
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