鉀低在醫(yī)學(xué)上稱為低鉀血癥,其癥狀可能包括肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、多尿和疲勞等,治療可通過(guò)飲食調(diào)整、口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀、病因治療和監(jiān)測(cè)隨訪等方式進(jìn)行。低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過(guò)多、鉀分布異常、藥物影響或內(nèi)分泌疾病等原因引起。
低鉀血癥可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力,這種情況與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度失衡影響神經(jīng)肌肉興奮性有關(guān)?;颊叱8械剿闹\洠瑖?yán)重時(shí)可能出現(xiàn)行走困難或呼吸困難。治療需根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定,輕度缺乏可通過(guò)增加香蕉、橙子等食物補(bǔ)充,中重度缺乏需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片等藥物,同時(shí)應(yīng)檢查是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)等潛在疾病。
低鉀血癥可能引起心律失常,這與心肌細(xì)胞復(fù)極化異常導(dǎo)致電生理紊亂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶或頭暈,心電圖顯示T波低平或U波增高。治療需緊急靜脈補(bǔ)液如氯化鉀注射液,并配合枸櫞酸鉀顆??诜瑫r(shí)監(jiān)測(cè)鎂離子水平。若由利尿劑使用引起,需調(diào)整藥物方案并處理原發(fā)病如心力衰竭。
低鉀血癥可能導(dǎo)致惡心嘔吐,通常與電解質(zhì)紊亂影響胃腸平滑肌功能有關(guān)。患者可能伴隨腹脹、食欲減退,長(zhǎng)期嘔吐會(huì)進(jìn)一步加重鉀丟失。治療應(yīng)以糾正低鉀為主,可選用氯化鉀口服溶液,并針對(duì)胃腸炎等病因進(jìn)行治療。嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鉀注射液,同時(shí)注意水電解質(zhì)平衡。
低鉀血癥可能引發(fā)多尿癥狀,這與腎小管功能受損導(dǎo)致濃縮能力下降有關(guān)。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、口渴,長(zhǎng)期可能發(fā)展為腎性尿崩癥。治療需補(bǔ)充鉀劑如門冬氨酸鉀鎂分散片,并檢查是否存在原發(fā)性醛固酮增多癥。若多尿?qū)е旅撍杪?lián)合補(bǔ)充氯化鈉注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。
低鉀血癥常導(dǎo)致疲勞感,由于細(xì)胞內(nèi)鉀不足影響能量代謝和ATP生成?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)倦怠、注意力不集中,可能伴隨低血壓。治療可通過(guò)飲食增加土豆、菠菜等富含鉀食物,或使用枸櫞酸鉀顆粒。若由庫(kù)欣綜合征引起,需針對(duì)病因治療并定期檢測(cè)血鉀濃度。
預(yù)防低鉀血癥應(yīng)注意均衡飲食,每日適量食用香蕉、橙子、西紅柿等富含鉀的食物,避免長(zhǎng)期使用利尿藥物,出汗較多時(shí)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。出現(xiàn)肌肉抽搐或心慌時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,長(zhǎng)期疲勞者須排除腎臟疾病或內(nèi)分泌紊亂,定期進(jìn)行血鉀檢測(cè)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失,保持規(guī)律作息有助于維持電解質(zhì)平衡。
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