3歲小孩高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止擦拭，并加蓋薄被保暖。
2、補(bǔ)充水分
家長需每15-20分鐘給兒童補(bǔ)充5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液，可選擇蘋果汁稀釋液或米湯等易吸收的液體。避免一次性大量飲水，觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。用藥期間若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即停藥。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型，檢查兒童有無皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等癥狀。特別注意觀察有無手足腫脹、眼結(jié)膜充血等川崎病特征表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促、呻吟等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
體溫持續(xù)超過39攝氏度達(dá)24小時(shí)，或72小時(shí)未退熱需立即就診。新生兒發(fā)熱、伴有驚厥或囟門膨出等表現(xiàn)須緊急送醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)開展腰椎穿刺等檢查，確診后可能使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條湯。每日測(cè)量體溫6-8次，記錄發(fā)熱曲線。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，注意足部保暖?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃，但避免進(jìn)食冷飲或油膩食物。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用電子體溫計(jì)正確測(cè)量腋溫，避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。若兒童既往有熱性驚厥史，需提前告知醫(yī)生并做好防護(hù)措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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