過(guò)量服用甲減藥可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、骨質(zhì)疏松等嚴(yán)重后果。甲減藥主要指左甲狀腺素鈉片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
甲狀腺功能亢進(jìn)是過(guò)量服用甲減藥最常見(jiàn)的后果。左甲狀腺素鈉片過(guò)量會(huì)反饋抑制促甲狀腺激素分泌,導(dǎo)致心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀。長(zhǎng)期超量用藥可能誘發(fā)心房顫動(dòng)等心律失常,尤其老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。過(guò)量甲狀腺激素會(huì)加速骨代謝,引起骨密度下降甚至病理性骨折。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸。兒童過(guò)量服藥可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)顱縫早閉或身高增長(zhǎng)停滯。
極少數(shù)情況下,大劑量誤服可能引發(fā)甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、譫妄、心動(dòng)過(guò)速,需緊急救治。孕婦過(guò)量用藥可能增加胎兒畸形或早產(chǎn)概率。存在冠心病基礎(chǔ)疾病的患者,過(guò)量服藥可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。對(duì)甲狀腺激素敏感個(gè)體可能出現(xiàn)震顫、失眠等神經(jīng)興奮癥狀。合并腎上腺功能不全者過(guò)量用藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
服用甲減藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀及時(shí)就醫(yī)。避免自行調(diào)整劑量,不同品牌藥物不可隨意替換。儲(chǔ)存藥品需遠(yuǎn)離兒童,防止誤服。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證鈣和維生素D攝入以預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。若發(fā)生漏服,不可在下次服藥時(shí)加倍補(bǔ)服。建議使用藥盒分裝藥物,建立服藥記錄本,家屬需監(jiān)督老年人準(zhǔn)確用藥。
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