丙酸氯倍他索屬于超強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,其抗炎、抗過(guò)敏及免疫抑制作用顯著強(qiáng)于普通中效激素。
丙酸氯倍他索的化學(xué)結(jié)構(gòu)經(jīng)過(guò)特殊修飾,使其與皮膚角質(zhì)層親和力更高,局部滲透性強(qiáng),0.05%濃度的藥效相當(dāng)于氫化可的松的600倍。該藥通過(guò)抑制磷脂酶A2減少前列腺素和白三烯生成,快速緩解紅腫、瘙癢等炎癥反應(yīng),對(duì)銀屑病、頑固性濕疹等角質(zhì)增生性皮膚病效果突出。但長(zhǎng)期大面積使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),面部、會(huì)陰等薄嫩部位更易發(fā)生。特殊人群如孕婦、兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期,連續(xù)使用通常不超過(guò)2周。若需停用強(qiáng)效激素,建議逐漸替換為中弱效制劑以避免反跳現(xiàn)象。
使用丙酸氯倍他索期間應(yīng)避免接觸眼睛及黏膜,涂抹后無(wú)須封包以免增強(qiáng)系統(tǒng)性吸收風(fēng)險(xiǎn)。建議配合溫和保濕劑修復(fù)皮膚屏障,治療期間減少辛辣刺激食物攝入,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。如出現(xiàn)灼熱感、毛囊炎等不適需立即停用并咨詢(xún)醫(yī)生,不可自行延長(zhǎng)用藥時(shí)間。定期復(fù)診評(píng)估皮膚狀態(tài),中重度患者可考慮交替使用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑等非激素類(lèi)藥物。
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