后肩背疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟問題等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
長時間保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,熱敷和休息后可緩解。避免重復(fù)性動作,適當(dāng)進(jìn)行拉伸鍛煉有助于預(yù)防。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,嚴(yán)重時需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。避免長時間低頭是重要預(yù)防措施。
肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群,表現(xiàn)為夜間痛和主動活動受限。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液配合康復(fù)訓(xùn)練,晚期可能需要關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。每日爬墻訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛,常伴右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。超聲檢查可確診,急性發(fā)作時需使用消旋山莨菪堿注射液解痙,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。低脂飲食可減少發(fā)作。
心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部牽涉痛,尤其伴有胸悶、氣促時需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別,確診心絞痛需舌下含服硝酸甘油片,嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。控制血壓血脂是預(yù)防關(guān)鍵。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每工作1小時起身活動5分鐘,睡眠時選擇合適高度的枕頭。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉可增強(qiáng)肩背部肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高脂高鹽攝入,戒煙限酒有助于預(yù)防血管性疾病相關(guān)的牽涉痛。
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