冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片、雷米普利片等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),需長(zhǎng)期規(guī)范用藥以控制病情發(fā)展。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)調(diào)脂藥物,適用于冠心病合并高膽固醇血癥患者。該藥通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成,降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。不可與葡萄柚汁同服,可能增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
單硝酸異山梨酯緩釋片為硝酸酯類(lèi)血管擴(kuò)張劑,能緩解冠心病引起的心絞痛癥狀。藥物通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,同時(shí)減輕心臟負(fù)荷。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可預(yù)防冠心病患者血栓形成。該藥通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶活性,減少血栓素A2生成。需注意胃腸道刺激反應(yīng),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。與其他抗凝藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,適用于冠心病合并高血壓或心律失常患者。藥物通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量改善心肌缺血。用藥初期可能出現(xiàn)乏力、頭暈等反應(yīng),哮喘患者禁用。劑量調(diào)整需逐步進(jìn)行,不可自行突然停藥。
雷米普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于冠心病合并心力衰竭患者。該藥通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng),減輕心臟重構(gòu)和血管內(nèi)皮損傷。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo),隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病控制同樣重要。
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