寶寶發(fā)燒過(guò)后起疹子可能是幼兒急疹,可通過(guò)物理降溫、保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。
幼兒急疹發(fā)熱期可采取溫水擦浴等物理降溫方式。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處,避免使用酒精或冰水。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿⒁鈨纱斡盟庨g隔需超過(guò)4小時(shí)。發(fā)熱期間避免過(guò)度包裹,保持室內(nèi)通風(fēng)。
出疹期間需保持皮膚清潔干燥。每日用溫水清洗皮膚,避免使用刺激性洗浴用品。選擇純棉透氣的衣物,避免抓撓疹子。疹子通常不痛不癢,若出現(xiàn)瘙癢可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑。避免使用含激素的藥膏,防止繼發(fā)感染。
發(fā)熱和出疹期間需保證充足水分?jǐn)z入。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加喂水量。已添加輔食的寶寶可飲用溫開(kāi)水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量變化,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
需密切監(jiān)測(cè)體溫和疹子變化。典型幼兒急疹表現(xiàn)為熱退疹出,疹子多為玫瑰色斑丘疹,先發(fā)于軀干后蔓延至四肢。若出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)嘔吐、皮疹出血或精神萎靡等異常表現(xiàn),提示可能合并細(xì)菌感染或川崎病等嚴(yán)重疾病。
若發(fā)熱超過(guò)3天未退或出疹后仍持續(xù)高熱,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)檢查排除細(xì)菌感染,確診后可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如更昔洛韋顆粒。合并細(xì)菌感染者需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
幼兒急疹護(hù)理期間應(yīng)保持居室空氣流通,溫度維持在24-26℃。飲食以易消化的米粥、面條為主,避免添加新輔食。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,通常1-2周自行消退?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意與其他兒童隔離防止交叉感染。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,定期消毒玩具和餐具,接種疫苗后觀察有無(wú)不良反應(yīng)。
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