混合痔可通過藥物保守治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)切除等方式醫(yī)治?;旌现掏ǔS砷L期便秘、久坐久立、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛墊下移等因素引起。
適用于輕度混合痔,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等外用藥緩解腫脹疼痛。配合口服地奧司明片改善靜脈回流,便后使用高錳酸鉀溶液坐浴有助于消炎。需避免長期使用含激素藥膏。
將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。適用于出血為主的Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,操作簡便但可能需重復(fù)治療。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。
用橡膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供,使其壞死脫落。適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,療效確切但存在術(shù)后大出血風(fēng)險。套扎后7-10天為痔核脫落期,需保持大便軟化,觀察出血情況。
通過紅外線熱效應(yīng)使痔血管凝固閉塞,適用于小型內(nèi)痔。治療時可能產(chǎn)生燒灼感,術(shù)后需配合使用痔瘡栓預(yù)防感染。該方式創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高。
對嚴重脫垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔采用外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH吻合器手術(shù),徹底去除病灶。術(shù)后需控制排便1-2天,使用止痛栓劑緩解疼痛,2周內(nèi)禁止久坐和負重活動。
混合痔患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。便后清潔使用溫水沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性發(fā)作期可冷敷肛門減輕水腫,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量出血需及時就醫(yī)。
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