充血性心衰可能由心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、冠狀動(dòng)脈疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、器械治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
1、心肌損傷
心肌炎、心肌梗死等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化，心臟收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。
2、心臟負(fù)荷過(guò)重
長(zhǎng)期高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)使心室射血阻力增加，導(dǎo)致心室壁代償性增厚。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。治療需控制血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等。
3、心律失常
持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)降低心臟泵血效率?；颊呖赡芨械叫募?、運(yùn)動(dòng)耐量下降。醫(yī)生可能開(kāi)具胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮射頻消融術(shù)。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
先天性心臟病或瓣膜病變可改變心臟血流動(dòng)力學(xué)。典型癥狀包括端坐呼吸、頸靜脈怒張。二尖瓣置換術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等外科手術(shù)可能被推薦，術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。
5、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可能引發(fā)胸悶、心絞痛。除阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物外，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)可改善心肌供血。
充血性心衰患者日常需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?nèi)，采用低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，通常推薦每周3-5次、每次20-30分鐘的有氧訓(xùn)練。每日晨起稱(chēng)體重并記錄，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，避免感染，按時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。睡眠時(shí)可抬高床頭15-30度以減輕夜間呼吸困難癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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