手上長(zhǎng)硬包可能由表皮囊腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤、尋常疣、痛風(fēng)石等原因引起,可通過藥物涂抹、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
表皮囊腫可能與毛囊堵塞或外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下圓形硬結(jié),表面光滑且可移動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,若繼發(fā)感染需配合口服頭孢克洛膠囊。囊腫較大時(shí)建議行手術(shù)完整切除。
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致滑液積聚形成,常見于手腕背側(cè),觸診有彈性感且可能伴壓痛。早期可嘗試按壓破裂或穿刺抽吸,復(fù)發(fā)者可注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)減少手部重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,可能與遺傳或代謝異常相關(guān),表現(xiàn)為柔軟可推動(dòng)的皮下包塊。體積較小且無癥狀者無須處理,生長(zhǎng)迅速時(shí)可使用復(fù)方倍他米松注射液局部注射,或選擇脂肪瘤切除術(shù)。
尋常疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為粗糙角化性丘疹,多發(fā)于手指。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏進(jìn)行腐蝕治療,頑固性疣體可采用液氮冷凍或二氧化碳激光祛除。避免搔抓防止自體接種傳播。
痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),常見于慢性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)周圍,質(zhì)地堅(jiān)硬且可能破潰排出白色粉末。需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸,急性期使用秋水仙堿片止痛。日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
發(fā)現(xiàn)手部硬包應(yīng)避免自行擠壓或針刺,觀察包塊是否伴隨紅腫熱痛、生長(zhǎng)速度變化等情況。建議記錄包塊出現(xiàn)時(shí)間及形態(tài)特征,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。日常保持手部清潔干燥,從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套,均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素A和維生素E促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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