懷孕時(shí)間通常從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算,而非按同房時(shí)間,主要與排卵周期的不確定性、臨床統(tǒng)一計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、胚胎發(fā)育時(shí)間差等因素有關(guān)。
醫(yī)學(xué)上采用末次月經(jīng)首日作為妊娠起點(diǎn),主要因?yàn)榕耘怕褧r(shí)間存在個(gè)體差異。月經(jīng)周期規(guī)律的女性排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右,但情緒波動(dòng)、藥物或疾病可能導(dǎo)致排卵提前或延后數(shù)日。同房后精子可在女性生殖道內(nèi)存活2-3天,卵子排出后僅有12-24小時(shí)受精窗口期,實(shí)際受孕時(shí)間可能比同房日晚。
臨床采用末次月經(jīng)計(jì)算法能統(tǒng)一妊娠周數(shù)評估標(biāo)準(zhǔn),便于監(jiān)測胎兒發(fā)育里程碑。孕早期超聲檢查可通過孕囊大小、頭臀長等指標(biāo)校正孕周,但誤差仍存在1-2周。對于月經(jīng)不規(guī)律或輔助生殖技術(shù)受孕者,需結(jié)合基礎(chǔ)體溫曲線、排卵試紙記錄或取卵日期進(jìn)行特殊計(jì)算。
孕婦應(yīng)記錄末次月經(jīng)時(shí)間并定期產(chǎn)檢,通過超聲測量和血清人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測胚胎發(fā)育。若月經(jīng)周期超過35天或存在多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,需主動(dòng)告知醫(yī)生調(diào)整孕周評估方式。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑等營養(yǎng)素,出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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