急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹發(fā)熱、低血壓休克、黃疸等。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，通常由膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等因素誘發(fā)，需及時就醫(yī)治療。
1、劇烈腹痛
急性胰腺炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部劇痛，疼痛呈持續(xù)性刀割樣或鈍痛，常向腰背部放射。腹痛多因胰腺水腫、壞死刺激腹腔神經(jīng)叢所致，進食后疼痛加劇，彎腰抱膝體位可稍緩解。患者常伴有腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，嚴重時可出現(xiàn)全腹肌緊張。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者在腹痛發(fā)作后會出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁，嘔吐后腹痛不緩解。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸道功能紊亂所致。部分重癥患者可因麻痹性腸梗阻出現(xiàn)持續(xù)嘔吐，甚至嘔出咖啡樣物。
3、腹脹發(fā)熱
急性胰腺炎患者因腸麻痹和腹腔積液常出現(xiàn)明顯腹脹，聽診腸鳴音減弱或消失。發(fā)熱多為中度熱，體溫在38-39℃之間，系胰腺壞死組織吸收或繼發(fā)感染引起。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，提示可能合并膽道感染或胰腺膿腫。
4、低血壓休克
重癥急性胰腺炎患者由于大量炎性介質(zhì)釋放和液體滲出，可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、尿量減少等休克表現(xiàn)。這與血管通透性增加導致有效循環(huán)血量不足有關(guān)，屬于危急情況，需立即搶救。
5、黃疸
約20%患者會出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，主要見于膽源性胰腺炎。因膽總管下端被腫大胰頭壓迫或結(jié)石嵌頓，導致膽汁排出受阻。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)，可能伴有皮膚瘙癢、陶土樣大便等表現(xiàn)。
急性胰腺炎患者發(fā)病初期需嚴格禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)?；謴推趹?yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食，避免油膩、辛辣及高蛋白食物。建議戒煙戒酒，控制體重，定期復查血淀粉酶和腹部影像學。若曾有膽結(jié)石病史，應(yīng)考慮擇期行膽囊切除術(shù)以防復發(fā)。日常出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛伴嘔吐時，應(yīng)立即就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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