小女孩性早熟主要表現(xiàn)為8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛生長、月經(jīng)來潮等第二性征??赡芘c遺傳、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、卵巢腫瘤、腎上腺疾病等因素有關。
最早出現(xiàn)的體征多為單側(cè)或雙側(cè)乳房硬結(jié),觸痛不明顯。部分患兒可能伴隨乳暈色素沉著。需與單純性乳房早發(fā)育鑒別,后者不伴有其他性征進展。
常在乳房發(fā)育后6-12個月出現(xiàn),初期為稀疏柔軟的陰毛,逐漸增粗卷曲。若早于乳房發(fā)育出現(xiàn),需警惕腎上腺來源的雄激素過多。
中樞性性早熟患兒可能在9歲前出現(xiàn)周期性陰道出血。需記錄月經(jīng)周期規(guī)律性,異常出血需排除外傷或腫瘤。
骨骼生長板在性激素刺激下快速閉合,表現(xiàn)為短期內(nèi)身高增長明顯,但最終成年身高可能低于遺傳靶身高。
可能出現(xiàn)情緒波動、自我意識增強、對異性關注度提高等心理變化,需注意與同齡人交往時的適應性障礙。
發(fā)現(xiàn)性早熟征象應及時至兒科內(nèi)分泌科就診,通過骨齡檢測、激素水平測定、影像學檢查明確病因。日常生活中應避免接觸含雙酚A的塑料制品、反季節(jié)果蔬等環(huán)境雌激素,控制體重在正常范圍,保證充足睡眠。心理上需給予正確引導,避免患兒因身體變化產(chǎn)生焦慮或自卑情緒。
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