甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 3類(lèi)通常屬于低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),惡性概率較低,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。這類(lèi)結(jié)節(jié)多為良性病變,可能與甲狀腺炎、碘代謝異常或遺傳因素有關(guān),建議定期隨訪觀察。
甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為6類(lèi),其中3類(lèi)代表超聲特征傾向于良性,惡性風(fēng)險(xiǎn)低于5%。超聲檢查中表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)微鈣化或血流異常等可疑特征。臨床處理以6-12個(gè)月復(fù)查超聲為主,若結(jié)節(jié)大小或形態(tài)無(wú)顯著變化,可繼續(xù)觀察。
極少數(shù)情況下,TI-RADS 3類(lèi)結(jié)節(jié)可能伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等警示癥狀,或復(fù)查時(shí)出現(xiàn)分類(lèi)升級(jí),此時(shí)需考慮超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢。病理檢查可明確診斷,若結(jié)果為可疑惡性,則需進(jìn)一步評(píng)估手術(shù)必要性。
對(duì)于TI-RADS 3類(lèi)結(jié)節(jié)患者,日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量,規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。每年至少進(jìn)行一次甲狀腺功能檢查和超聲復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大超過(guò)50%或出現(xiàn)吞咽不適、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診。避免頸部受壓或外傷,放射性檢查前需告知醫(yī)生結(jié)節(jié)病史。
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