兒童癲癇用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、規(guī)律服藥及定期復(fù)查。常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片、拉莫三嗪分散片、托吡酯片等。
1、藥物選擇
兒童癲癇用藥需根據(jù)發(fā)作類型及個體差異選擇。局灶性發(fā)作可選用奧卡西平片，全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作常用丙戊酸鈉緩釋片。藥物選擇需考慮患兒年齡、體重及合并癥，避免使用可能影響認(rèn)知發(fā)育的苯巴比妥片。
2、劑量調(diào)整
兒童藥物代謝快，需按體重精確計算劑量。初始治療應(yīng)從最小有效劑量開始，如左乙拉西坦口服溶液按10-20mg/kg/日分兩次服用。劑量調(diào)整需緩慢進(jìn)行，每次增減不超過原劑量的25%，避免血藥濃度波動誘發(fā)發(fā)作。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
服用拉莫三嗪分散片可能出現(xiàn)皮疹，托吡酯片可能導(dǎo)致食欲減退。用藥初期需密切觀察嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，定期檢測肝功能、血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如史蒂文斯-約翰遜綜合征需立即停藥就醫(yī)。
4、規(guī)律服藥
抗癲癇藥物需保持穩(wěn)定血藥濃度，家長應(yīng)設(shè)定固定服藥時間。漏服藥物時，若接近下次服藥時間則跳過，不可雙倍補(bǔ)服。外出時應(yīng)隨身攜帶備用藥物，使用分裝藥盒幫助記憶。
5、定期復(fù)查
用藥后1-2周需首次復(fù)查，評估療效及耐受性。穩(wěn)定期每3-6個月復(fù)查腦電圖，每年進(jìn)行肝腎功能檢測。調(diào)整藥物前需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，如丙戊酸鈉有效血藥濃度為50-100μg/ml。
兒童癲癇用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和閃光刺激。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。發(fā)作未完全控制前避免游泳、攀高等危險活動。家長應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生提供詳細(xì)用藥日志。同時關(guān)注患兒心理健康，避免因疾病產(chǎn)生自卑情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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