大便后肛門疼收縮時疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，多因大便干燥或排便用力過度導(dǎo)致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時，伴有少量鮮血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓可引發(fā)肛門墜脹疼痛。排便后痔核回納困難時，收縮肛門會出現(xiàn)牽拉痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，或口服地奧司明片改善靜脈回流。溫水坐浴每日2次能緩解癥狀，反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，排便后疼痛加劇伴發(fā)熱。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫后需行切開引流術(shù)。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，保持切口引流通暢。
4、直腸炎
直腸黏膜炎癥可導(dǎo)致排便時肛門灼痛，常伴有里急后重感和黏液便。潰瘍性直腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑局部給藥，細(xì)菌性直腸炎需服用諾氟沙星膠囊。飲食需避免辛辣刺激食物，急性期建議低渣飲食。
5、肛門括約肌痙攣
肛門括約肌過度收縮可引起陣發(fā)性抽痛，常見于精神緊張或肛管手術(shù)后。熱敷肛門能放松肌肉，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。進(jìn)行提肛運動時需注意力度，避免過度訓(xùn)練加重痙攣。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，多吃西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血時需及時就診肛腸科，通過肛門指檢和腸鏡明確病因。術(shù)后患者需定期換藥，防止傷口感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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