孕婦高血壓可通過生活方式調(diào)整、飲食控制、血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、肥胖、慢性腎病等因素有關(guān)。
保持每日8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過度勞累。采取左側(cè)臥位休息有助于改善子宮胎盤血流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力對(duì)血壓的影響。
每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品的供給,每日飲用低脂牛奶。限制高糖高脂食物,分5-6次少量進(jìn)食。
每日早晚各測(cè)量1次血壓并記錄,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需及時(shí)就醫(yī)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期安全藥物。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能和胎兒發(fā)育情況。
妊娠28周前每2周檢查1次,28周后每周檢查。通過尿蛋白檢測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估病情。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等子癇前期癥狀需立即住院治療。
妊娠期高血壓孕婦需特別注意補(bǔ)鈣,每日攝入1000-1200毫克鈣劑,多食用芝麻、蝦皮等富鈣食物。保持環(huán)境安靜舒適,室溫維持在22-26攝氏度。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過緊束縛。記錄每日體重變化,每周增長(zhǎng)不超過0.5公斤。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血等緊急情況應(yīng)立即撥打急救電話。
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