寶寶白天不咳嗽晚上咳嗽可能與臥位刺激、過(guò)敏因素、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,誘發(fā)夜間咳嗽。建議將寶寶床頭抬高15度,選擇側(cè)臥位睡眠。生理性因素?zé)o須用藥,日??捎蒙睇}水噴鼻幫助清潔鼻腔。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原在夜間接觸更密切,可能引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。家長(zhǎng)需定期清洗床品,使用防螨寢具,保持臥室濕度在50%左右。若確診過(guò)敏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
夜間平躺易使胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為干咳伴吞咽動(dòng)作。哺乳后保持豎抱20分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用磷酸鋁凝膠或多潘立酮混懸液。
病毒性感冒可能引起夜間咳嗽加重,多伴有鼻塞、流涕。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水。若繼發(fā)細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)哮喘咳嗽,表現(xiàn)為喘鳴音或呼吸急促。家長(zhǎng)需記錄咳嗽特征,確診后需長(zhǎng)期規(guī)范使用布地奈德霧化吸入溶液或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,避免擅自用藥。保持臥室清潔通風(fēng),控制室溫在20-24℃。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難,需及時(shí)兒科就診。日??蛇m當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適,1歲以上兒童每次不超過(guò)5毫升。
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