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小孩咳嗽眼睛腫，要怎么治療，什么引起的

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張文同 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學齊魯醫(yī)院兒科

小孩咳嗽伴隨眼睛腫可能與上呼吸道感染、過敏性結膜炎、腎炎等因素有關，可通過抗感染治療、抗過敏治療、利尿消腫等方式干預。常見原因包括病毒感染、過敏原刺激、腎功能異常等，通常伴隨發(fā)熱、眼瞼紅腫、尿量減少等癥狀。

1、上呼吸道感染

病毒感染引起的感冒或扁桃體炎可能導致咳嗽反射，炎癥反應擴散至眼周時可引發(fā)眼瞼水腫?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咽喉紅腫、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解咳嗽，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染，必要時使用布洛芬混懸液退熱。家長需保持室內空氣濕潤，鼓勵患兒多飲溫水。

2、過敏性結膜炎

接觸花粉、塵螨等過敏原可能同時誘發(fā)呼吸道過敏和眼部血管神經性水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈咳嗽伴眼瞼明顯腫脹、結膜充血?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液緩解眼部癥狀。家長需及時清除臥室塵螨，避免患兒接觸毛絨玩具。

3、急性腎炎

鏈球菌感染后免疫復合物沉積可能導致腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴咳嗽因咽喉部鏈球菌感染。需通過尿常規(guī)檢測確診，治療需使用青霉素V鉀片控制感染，配合呋塞米片利尿消腫。家長應記錄患兒每日尿量及體重變化。

4、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流刺激咽喉可引起咳嗽，同時眶周靜脈回流受阻導致眼瞼水腫?；純撼Ｓ悬S綠色鼻涕、頭痛表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合生理鹽水鼻腔沖洗。家長需幫助患兒保持45度半臥位睡眠。

5、傳染性單核細胞增多癥

EB病毒感染可能引起全身淋巴結腫大壓迫淋巴回流，表現(xiàn)為咳嗽、眼瞼腫脹伴咽峽炎。血常規(guī)檢查可見異型淋巴細胞增多。治療需使用更昔洛韋膠囊抗病毒，配合潑尼松片減輕炎癥反應。家長需注意患兒有無脾腫大癥狀。

建議每日監(jiān)測患兒體溫和水腫變化，避免攝入高鹽食物?？人云陂g保持環(huán)境濕度在50%-60%，睡眠時墊高頭部15厘米。若72小時內癥狀無改善或出現(xiàn)血尿、呼吸困難，需立即就醫(yī)排查腎病綜合征或喉頭水腫等急癥?；謴推趹a充優(yōu)質蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥，避免劇烈運動加重腎臟負擔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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