治療腦梗塞的藥物主要有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇藥物。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗塞的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)水楊酸過(guò)敏或活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,能阻斷血小板活化,常與阿司匹林聯(lián)用治療急性腦梗塞??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,減少腦梗塞復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)肌痛、轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,禁用于活動(dòng)性肝病患者。需配合低脂飲食并定期檢測(cè)肝功能。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基的神經(jīng)保護(hù)作用,適用于急性期腦梗塞。可能出現(xiàn)肝功能異?;蜻^(guò)敏反應(yīng),腎功能衰竭患者需調(diào)整劑量。需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始靜脈滴注。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,用于恢復(fù)期腦梗塞治療。常見(jiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),出血傾向患者禁用。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo),避免吸煙酗酒。若出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力加重等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。藥物選擇需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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