肺氣腫患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、呼吸訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、力量訓(xùn)練和日常活動調(diào)整等方式進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動。
步行是最適合肺氣腫患者的有氧運(yùn)動方式,建議在平坦路面以每分鐘60-80步的節(jié)奏進(jìn)行,每次持續(xù)15-30分鐘。游泳也是理想選擇,水溫宜保持在28-32攝氏度,通過水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動時需監(jiān)測血氧飽和度,若低于90%應(yīng)立即停止。
腹式呼吸訓(xùn)練應(yīng)每天進(jìn)行3-4組,每組10-15次,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,選擇15-20厘米水柱阻力的型號。訓(xùn)練時應(yīng)保持坐姿端正,雙肩放松,避免過度換氣導(dǎo)致頭暈。
瑜伽中的貓牛式、坐姿扭轉(zhuǎn)等動作能改善胸廓活動度,每個姿勢保持3-5個呼吸周期。太極拳的云手動作可增強(qiáng)膈肌力量,建議每周練習(xí)3次,每次20分鐘。運(yùn)動前后要做5-10分鐘的肩頸拉伸。
使用0.5-2公斤的小啞鈴進(jìn)行上肢訓(xùn)練,如側(cè)平舉、前平舉等動作,每周2-3次,每組8-12次。彈力帶訓(xùn)練可選擇黃色或紅色阻力的彈力帶,重點(diǎn)鍛煉背部肌群。訓(xùn)練時應(yīng)避免屏氣,保持自然呼吸節(jié)奏。
采用能量節(jié)省技術(shù),如坐下完成剃須、穿衣等活動。上下樓梯時遵循"吸氣上臺階,呼氣下臺階"的原則。購物時使用帶輪推車,避免提重物。家務(wù)活動分段進(jìn)行,每15分鐘休息一次。
肺氣腫患者運(yùn)動時應(yīng)隨身攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。運(yùn)動時間宜選擇上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn),避開寒冷干燥時段。運(yùn)動前后各做5分鐘的熱身和放松,心率控制在220-年齡×40%-60%范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶或紫紺應(yīng)立即中止運(yùn)動并及時就醫(yī)。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案,定期進(jìn)行肺功能評估調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。
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