肝癌中期癥狀主要包括肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、腹脹、黃疸和消化道出血。治療方法主要有手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療和放射治療。
肝癌中期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性右上腹鈍痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān),隨著病情進(jìn)展疼痛會(huì)逐漸加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,但需注意這些藥物不能控制腫瘤進(jìn)展。
肝癌患者因腫瘤消耗和食欲下降,會(huì)出現(xiàn)明顯體重減輕和全身乏力。這與肝功能受損導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝障礙有關(guān)?;颊邞?yīng)保證足夠熱量攝入,可少量多餐進(jìn)食高蛋白、高維生素食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
肝癌中期常合并腹水形成,表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹不適。腹水產(chǎn)生與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)。治療包括限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿,嚴(yán)重者可考慮腹腔穿刺放液。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,伴有皮膚瘙癢和大便顏色變淺。這種情況提示肝功能嚴(yán)重受損,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)建議放置膽道支架或進(jìn)行膽汁引流以緩解癥狀。
肝癌合并門靜脈高壓時(shí)可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。這是危及生命的急癥,需立即就醫(yī)。治療包括內(nèi)鏡下止血、使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝癌中期患者在治療期間應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;飲食以易消化、高蛋白、高維生素食物為主,限制脂肪攝入;嚴(yán)格戒酒,避免使用損害肝臟的藥物;保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療;定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、嘔血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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