扁平足的癥狀主要有足弓塌陷、足部疼痛、步態(tài)異常、易疲勞及關節(jié)代償性損傷。扁平足是指足弓低平或消失,導致足部在站立或行走時無法正常緩沖壓力,可能由先天發(fā)育異常、肌腱損傷、肥胖或慢性勞損等因素引起。
足弓塌陷是扁平足最典型的癥狀,表現(xiàn)為站立時足內(nèi)側(cè)縱弓消失,足底完全或大部分接觸地面。患者可能伴隨足跟外翻、前足外展等畸形,長期未干預可能加重足部力學失衡。輕度患者可通過定制鞋墊或足弓支撐器改善,嚴重者需結合康復訓練。
疼痛多集中于足底內(nèi)側(cè)、足跟或踝關節(jié),長時間站立或行走后加重。疼痛可能與足底筋膜過度牽拉、距下關節(jié)應力異常有關。建議減少負重活動,選擇緩震性能好的鞋子,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
患者行走時可能出現(xiàn)內(nèi)八字步態(tài)或拖步現(xiàn)象,因足部穩(wěn)定性下降導致發(fā)力模式改變。兒童患者還可能表現(xiàn)為跑步易跌倒、抗拒長時間行走。早期可通過步態(tài)訓練、足踝肌力鍛煉矯正,成人嚴重畸形需評估手術必要性。
由于足部緩沖能力減弱,患者短距離行走即感下肢酸脹乏力,可能伴隨小腿肌肉緊繃。建議分階段增加低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免突然增加運動量。夜間可溫水泡腳促進血液循環(huán)。
長期扁平足可能引發(fā)膝關節(jié)炎、髖關節(jié)疼痛或腰椎代償性側(cè)彎。此類患者需全面評估下肢力線,定制個性化矯形方案。合并嚴重關節(jié)炎時可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
扁平足患者日常應避免穿平底鞋或高跟鞋,選擇足弓支撐良好的運動鞋??刂企w重有助于減輕足部負荷,兒童患者建議定期復查足部發(fā)育情況。若保守治療無效或疼痛持續(xù)加重,需及時就醫(yī)評估手術指征,如跟骨截骨術或距下關節(jié)制動術等。
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