止吐可能由胃腸炎、暈動病、妊娠反應、藥物不良反應、顱內壓增高等原因引起,止吐可通過調整飲食、改變體位、服用藥物、中醫(yī)治療、手術治療等方式緩解。
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜的炎癥,多由細菌或病毒感染引起?;颊叱3霈F惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、諾氟沙星膠囊等藥物。蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜,修復提高黏膜屏障防御功能;口服補液鹽散可補充電解質和水分,預防脫水;諾氟沙星膠囊適用于細菌感染引起的胃腸炎。
暈動病是人體在運動環(huán)境中,前庭系統(tǒng)受到過度刺激所致。常見于乘車、乘船或乘飛機時,表現為惡心、嘔吐、頭暈、出冷汗等。治療時可遵醫(yī)囑使用茶苯海明片、鹽酸地芬尼多片、東莨菪堿貼片等藥物。茶苯海明片能抑制前庭神經興奮,減輕眩暈和嘔吐;鹽酸地芬尼多片可改善椎底動脈供血,調節(jié)前庭功能;東莨菪堿貼片通過皮膚吸收,長效預防暈動病癥狀。
妊娠反應是孕婦在早孕期出現的生理性反應,與體內人絨毛膜促性腺激素水平升高有關。典型癥狀包括晨起惡心、嘔吐、食欲不振等。治療時可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司瓊片等藥物。維生素B6片能參與氨基酸代謝,緩解輕度惡心;甲氧氯普胺片可促進胃排空,減少嘔吐頻率;昂丹司瓊片作為5-羥色胺受體拮抗劑,適用于嚴重妊娠嘔吐。
某些藥物如化療藥、抗生素或非甾體抗炎藥可能刺激胃腸道或化學感受器觸發(fā)帶,引起惡心嘔吐。治療時可遵醫(yī)囑使用格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊、地塞米松片等藥物。格拉司瓊注射液能阻斷5-羥色胺受體,預防化療相關嘔吐;阿瑞匹坦膠囊為神經激肽-1受體拮抗劑,用于延遲性嘔吐;地塞米松片通過抑制前列腺素合成,增強止吐效果。
顱內壓增高可由腦腫瘤、腦出血或腦水腫引起,當壓力刺激延髓嘔吐中樞時會導致噴射性嘔吐。常伴有頭痛、視乳頭水腫等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等藥物。甘露醇注射液能提高血漿滲透壓,減輕腦水腫;呋塞米片通過利尿降低血容量;甘油果糖氯化鈉注射液可緩慢脫水,適用于腎功能不全者。嚴重時需考慮腦室引流術或去骨瓣減壓術。
出現嘔吐時應注意休息,避免突然改變體位。嘔吐后可用溫水漱口,保持口腔清潔。飲食上選擇清淡易消化的食物如米湯、爛面條,少量多餐。避免油膩、辛辣或過甜食物。若嘔吐持續(xù)不止或伴有嚴重腹痛、頭痛、意識模糊等癥狀,應立即就醫(yī)進行血常規(guī)、電解質、頭顱CT等檢查,明確病因后針對性治療。孕婦及兒童用藥需特別謹慎,嚴格遵循醫(yī)囑。
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