捐腎對(duì)身體有一定影響,但多數(shù)健康人群在嚴(yán)格評(píng)估后可安全捐獻(xiàn)。捐腎的影響主要涉及短期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、長期單腎代償功能變化、術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)等。
腎臟捐獻(xiàn)手術(shù)通常采用腹腔鏡微創(chuàng)方式,但仍存在麻醉意外、出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛、腹脹等不適,一般1-2周內(nèi)緩解。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,并監(jiān)測體溫變化。
剩余腎臟會(huì)通過代償性肥大增強(qiáng)濾過功能,多數(shù)人術(shù)后3-6個(gè)月肌酐清除率可恢復(fù)至正常水平的70%-80%。但需終身避免腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊,并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)易疲勞現(xiàn)象,尤其劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能伴隨腰酸癥狀。建議逐步恢復(fù)鍛煉強(qiáng)度,避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。可配合使用復(fù)方α-酮酸片幫助調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝。
需長期保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白,限制動(dòng)物內(nèi)臟及豆制品攝入量。
捐獻(xiàn)后需每年檢查尿常規(guī)和腎功能,重點(diǎn)監(jiān)測尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過率。若出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿或血壓升高,需及時(shí)使用纈沙坦膠囊等藥物干預(yù)。
捐腎者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免熬夜及過度勞累。建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,嚴(yán)格控制血壓血糖指標(biāo)。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣劑,但須避免自行服用中成藥或保健品。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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